Гинекомастия у мужчин
Аномалия молочных желез с однобоким либо двусторонним повышением объема, вызванная гипертрофией железистых либо жировых тканей в медицине называется – гинекомастия. Гинекомастия у мужчин выражается повышением, уплотнением железы, сопровождается ощущением тяжести и муками при пальпации. Регрессирует собственноручно, при неэффективности лекарственной терапии требует быстрого излечения.
При долгом существовании заболевания есть риск формирования злокачественной опухоли молочных желез у молодого человека. Молочные железы при гинекомастии достигают от 2-ух до 10-ти см в поперечнике. Частота встречаемости составляет: у молодых людей 14-15 лет – от 50 до 60%, у юных парней – около 50%, у парней преклонного возраста – от 60% до 70%.
Заболевание дает не только лишь физические неудобства, но также и проблемы на психическом фоне.
Систематизация гинекомастии
В медицине есть подлинная гинекомастия и неверная, т.е. псевдогинекомастия:
- Подлинная – гипертрофия железистых тканей и стромы;
- Неверная – глобальное отход жировых тканей, повышение размеров молочной железы. Отслеживается у парней, страдающих ожирением.
Встречается подлинная гинекомастия, как вариант нормы физиологии в установленный возрастной этап и болезненный, считающийся признаком присутствия в организме мужчины солидной патологии.
Подлинная физическая гинекомастия разделяется на 3 вида:
- Гинекомастия в именинник этап – отмечается разбухание желез у 70-90% появившихся на свет малышей. Положение сопряжено с действием половых гормонов матери, которые внутриутробно попали в детский организм. Лечение этот тип не требует, в связи с тем что понижение грудных желез новорожденного отмечается через две-три недели.
- Гинекомастия пубартного времени – отмечается у 40-60% молодых людей в возрастной группе от 13 до 14 лет и в 70% молочные железы повышены с обоих сторон. Этот тип обусловлен неспелой половой технологией и доминированием женских гормонов над мужскими. На протяжении 1-2 лет регрессирует собственноручно.
- Гинекомастия возрастная – отмечается у старых парней от 50 до 80 лет и сопряжена с недостающей выработкой эстрогена и доминированием тестостерона.
Паталогическая выкройка считается свойством солидного нарастающего заболевания, инициирующего понижение дозволенного значения эстрогена и повышения дозволенного числа эстрогенов. Ряд существующих причин ее появления:
- Болезнь яичек – анорхия, неимение одного либо 2-ух яичек при рождении, брак в выработке эстрогена,
- Злокачественная либо доброкачественная опухоль предстательной,
- Онкология – карцинома надпочечников либо аденома, опухоль яйца, желудка, легких и поджелудочной железы,
- Гермафродитизм,
- Заразные болезни – герпетическое поражение груди, свинка эпидемического характера, орхит, тиф, ВИЧ,
- Несоблюдение кровотока яичек,
- Травмы в сфере яичек,
- Цирроз печени,
- Гипертрофия щитообразной,
- Ожирение,
- Почечная недостаточность,
- Диабет,
- Опухоль гипофиза,
- Сердечнососудистая недостаточность.
Болезненная ступень вполне может быть обусловлена долгими способами фармакологических средств:
- Диуретических – Верошпирон,
- Гормональных – при излечении опухоли предстательной,
- Средств для излечения гипертонии и ИБС – Диротон, Верампил, Допегит и прочие,
- Сердечных – Дигоксин,
- Противомикотических, противомикробных и бактерицидных – Трихопол и Кетоконазол,
- Антивирусных – при излечении ВИЧ-инфекции,
- Противоязвенных – Омез и ,
- Алкогольных – алкоголь, наркотики,
- Транквилизаторов – Реланиум, Диазепам и Лекарство.
Причины возникновения и формирование гинекомастии у парней
Мужские молочные железы – детский недоразвитый орган, состоящий из минимума железистых и жировых тканей пустышка и длинного протока. Формирование и действие желез находятся в зависимости от воздействия женского полового гормона – тестостерона и гормонов гипофиза – пролактина.
Норма числа эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от нахождения андрогенов. По разным основаниям % андрогены-эстрогены меняется, повышая численный состав заключительных, также происходит процесс понижения впечатлительности ткани к действию эстрогена. Воздействие эстрогенов стимулирует рост грудных желез мужчины, их формирование по женскому виду и активное формирование железистых тканей, формирование аденомы гипофиза, вырабатывающей гормон, отход жировых тканей в железах и формирование монтажных тканей. При заболевании грудные железы уплотняются и возрастают.
Подлинная болезненная гинекомастия вызывается следующими основаниями:
- Несоблюдение пропорции эстрогенов-тестостерона в мужском организме. Положение отмечается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яйцах, аденоме предстательной железы и т. д;
- Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечнососудистая либо почечная недостаточность, травмы в сфере грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, упорядочение питания и прочие;
- Гиперпролактинемия – увеличение секреции пролактина, отмечается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
- Заболевания, сопровождаемые сбоем разменных функций – рассеянный токсичный зоб, диабет, ожирение, тиф легких и другие;
- Прием средств, оказывающих действие на сенсоры ткани молочной железы, увеличивающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и многое другое;
- Наркотики;
- Пьянство.
Признаки гинекомастии
Гинекомастия новорожденного времени подчеркивается небольшим нагрубанием и повышением желез, иногда с молозивоподобным выделением. При прочих типах заболевания железы возрастают от 2-ух до 10-ти см в поперечнике, и масса их достигает 150 килограмм. Растет объем пустышка, быстро пигментируется ареола и увеличивается до 3-х см в поперечнике. В особенных вариантах стартуют выделения молочного вида из пустышка. Как правило повышение желез проходит свободно, однако сопровождается высокой чувствительностью сосков и дискомфортом.
Ограниченная гинекомастия сопровождается повышением вероятности опухолевого проигрыша железы. Гормонально-активная опухоль, продуцирующая тестостерон и гонадотропин, вызывает скорое повышение молочной железы, извращенность и ощущение распирания.
Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, как правило сопровождается импотенцией и проигрышем главной рефлекторной системы у парней.
Заболевание течет в 3-х этапах:
- Развивающаяся (пролиферирующая) – базовое изменение в первые 4 месяца, когда есть вероятность обратного формирования заболевания при верной лекарственной терапии;
- Промежная – течет от 4-х лет до года и определена созреванием железистых тканей;
- Фиброзная – характеризуется возникновением в грудной железе монтажных и жировых тканей. Зависимость процесса невероятна.
При возникновении кровянистых выделений из области пустышка, уплотнений в молочной железе, перемен дерматологического покрова железы, повышения лимфоузлов в сфере подмышек необходимо напрячься, в связи с тем что эти признаки показывают на недоверие рака молочной железы.
Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, потрясает главную центральную нервную систему парней, стимулирует олигоспермию и импотенцию. Несоблюдение потенции отмечается лишь при высоком уровне эстрогенов и пониженном количестве эстрогена.
При высоком уровне эстрогенов у парней меняется тембр голоса, который является большим, отмечается излишняя слезливость и раздражительность, пропадает волосяной покров на организме и лице.
Болезненный тип свойственен развитием формы, отечностью и припухлостью яичек.
Чем небезопасна гинекомастия для мужчины
Животный тип патологии не небезопасен и может собственноручно регрессировать. Молодые люди либо мужчины смущаются экстерьера собственной груди и чувствуют комплексы, однако осознавая причину этого положения либо работая со специалистом по психологии, равномерно выравнивают малоприятные неприятности и волнения.
Долго нарастающая болезненная ступень не только лишь сопровождает главное заболевание, но также и считается причиной появления рака грудной железы. Эта онкология нечасто отмечается у парней, однако течет с трудными результатами, такими же, как злокачественная опухоль груди у девушки.
Такие симптомы, как: кровянистые выделения из пустышка, крепкие создания, изъявления, перемены дерматологического покрова, повышение лимфоузлов, должны говорить мужчине о немедленном послании к доктору либо врачу-онкологу.
Диагностика заболевания
При первых симптомах нужно направиться к эндокринологу, который выполнит контроль с пальпацией молочных желез и яичек, верно расценит степень проявления второстепенного полового симптома, обнаружит домашний либо лечебный анамнез. Во время освидетельствования выясняется, имеется ли у больного алкогольная либо алкоголизм, содержание прочих болезней и здоровье мужчины в общем.
Квалифицированный эксперт выполнит следующее изучение:
- Тест крови – обнаруживает нарушения в гормональном балансе,
- Рентгенография – легких для исключения присутствия опухоли,
- Томография головного мозга,
- Томография надпочечников и других нужных органов,
- Звуковое исследование мошонки – для определения опухоли в яйцах,
- Исследование молочных желез и лимфоузлов – для обнаружения опухоли в сфере груди и для определения вида болезни,
- Прокол опухоли,
- Цитологическое исследование, чтобы отчислить недоверие на опухоль железы.
Лечение гинекомастии у парней
Физические виды недуга могут пропадать беспричинно без лекарственной терапии. Чтобы задушить большую концентрацию эстрогенов у молодых людей определяют гормональные средства: Кломифен, Даназол, Тестолактон, Тамоксифен.
Если лекарственная терапия не понижает габариты грудных желез, требуется помощь быстрого вмешательства – пластической хирургии. Удаляются ткани молочной железы и жировые отложения в близкой зоне.
Лечение болезненного вида обуславливается основной болезнью, разбудившей повышение грудных желез. Чтобы восстановить соответствие тестостерона-эстрогенов, назначается лечение реакционной гормональной терапией, которая эффективна в первые 4 месяца после проявления заболевания.
Излишек эстрогенов в организме мужчины исцеляется антиэстрогенной терапией – тамоксифеном, содействующим блокированию воздействия эстрогенов на грудные железы.
Заболевание, вызванное приемом медицинских препаратов, собственноручно пропадает после их отмены, маршрутом смены либо понижения дозы.
Быстрое вмешательство проводят в случае, если ограниченное лечение малоэффективно и лекарственные средства не позволяют желанных итогов (при опухоли).
При хирургическом излечении ведутся следующие процедуры:
- Парентеральная мастэктомия с сбережением ареолы маршрутом параареолярного доступа,
- Эндоскопическая мастэктомия – при незначительных повышениях молочных желез, процедура совершается при помощи эндоскопа,
- Мастэктомия с использованием липоксации, с использованием параареолярного доступа и уничтожением жировой ткани.